Você enxerga bem de longe? Consegue ler sinalizações a uma distância de aproximadamente 2 metros? Se a resposta for não, fique atento! Caso já tenha passado por situações embaraçosas como não reconhecer alguém do outro lado da rua ou aconteceu de perder o ônibus por não conseguir ler a tempo o letreiro luminoso, a sugestão é buscar um oftalmologista, pois você pode ter desenvolvido um grau considerável de miopia. Para se ter uma ideia, quanto mais grave é o grau de miopia, menor é a distância que os olhos conseguem manter o foco. Mas, com o tratamento correto, você pode enxergar normalmente e restabelecer sua qualidade de vida. Ao longo desse post você vai saber que tipo de lente é usada para corrigir a miopia e qual a melhor opção para você.

Para início de conversa, é preciso compreender a epidemiologia, as causas e os tratamentos para a miopia. Só assim você terá autonomia e segurança para buscar os melhores profissionais e soluções para o seu caso. A miopia não tem cura, porque não é exatamente uma doença, e sim, uma condição. Conforme a Organização Mundial de Saúde (OMS), há 59 milhões de pessoas míopes no Brasil, o que representa mais de 25% da população. Além disso, em função do isolamento social imposto pela pandemia de Covid-19, os casos de miopia aumentaram 40%, sobretudo entre crianças e jovens na faixa entre 5 e 18 anos. [1] 

Isso acontece porque passamos mais tempo em contato com objetos próximos e com maior tempo de exposição às telas de dispositivos digitais e, assim, a visão tende a se adaptar com menores dimensões espaciais e menos incidência de luz. Ou seja, quando o olhar se depara com ambientes externos, com inúmeros estímulos e luz solar, tende a não manter mais o foco.

Mas afinal, o que é miopia?

Segundo o Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO), [2] “a miopia comumente surge na infância e é devida a um descompasso entre o comprimento do globo ocular e sua potência óptica, resultando em foco de luz na frente da retina e, assim, causando dificuldade de visão à distância”. Ainda segundo a entidade, a condição geralmente progride até a idade adulta jovem (entre os 18 e 21 anos) e, por isso, exige exames regulares para manter a visão adequada. O estilo de vida também influencia no aumento de grau da miopia. O pouco tempo de exposição ao ar livre e, consequentemente, o contato restrito com objetos em diferentes distâncias são um dos gatilhos para a evolução dos graus de miopia.

Entenda a miopia: sintomas

• Visão turva (borrada) principalmente de longe;
• Dores de cabeça;
• Dores nos olhos;
• Cansaço excessivo após tarefas como ler ou dirigir;
• Não enxergar adequadamente de longe;
• Semicerrar os olhos para otimizar o foco da visão;
• Tendência de esfregar os olhos para tentar enxergar melhor.

Conheça os tipos de miopia:

Axial: Esse tipo de miopia é frequente em graus mais altos. É nesses casos que o comprimento do olho é maior e, consequentemente, o eixo mais alongado, o que faz com que a luz sequer alcance a retina.

Miopia por curvatura: Esse é o tipo mais frequente de miopia. A disfunção ocorre quando a córnea tem uma curvatura mais acentuada, o que dissipa os raios luminosos e prejudica a formação das imagens.

Miopia por índice refrativo do cristalino: esse tipo acomete principalmente idosos. Isso porque o cristalino tende a ficar opaco com a passagem do tempo. Assim, a entrada de luz fica comprometida e impacta diretamente na convergência das imagens que acabam se formando antes da retina.

Miopia secundária: ocorre como consequência de outros problemas de visão, como glaucoma e catarata. Esses problemas tendem a causar alterações estruturais nos olhos, o que altera a entrada de luz e consequentemente, leva à miopia.

Miopia degenerativa: essa condição é rara e atinge até 3% da população mundial. O principal problema aqui é o alongamento excessivo do globo ocular que, mais do que causar erros de refração, também causa alterações severas na retina.

Em geral, óculos e lentes de contato dão conta de corrigir o foco prejudicado pela miopia. Sejam lentes de grau ou de contato, elas têm a função de desviar os raios luminosos para que chegue à retina e, assim, a imagem seja formada com nitidez, ou seja, com foco adequado.  Na miopia, a imagem é formada antes de chegar à retina, o que causa a visão turva.

Outra opção é a cirurgia a laser, ou, cirurgia refrativa, que age diretamente na córnea, modificando o seu formato, o que leva à correção do grau. No entanto, o tratamento invasivo tem custo elevado, pode deixar sequelas como olho seco, causar infecções e desconfortos por longos períodos, além de ter risco de retorno do problema. Caso o grau não esteja estável no momento da cirurgia, é bem possível que as dificuldades de enxergar voltem com o passar do tempo. Por isso, é tão importante escolher bons profissionais.  Além disso, em alguns casos, não é possível eliminar por completo o uso de óculos ou lentes de contato. Tarefas como dirigir à noite, ler ou escrever podem exigir um reforço para os olhos.

O diagnóstico da miopia é feito através do exame de refração. Você provavelmente já fez esse exame, que é um dos mais comuns na oftalmologia. O aparelho é aquele onde você encaixa seu queixo e testa no equipamento, enquanto segura com as duas mãos nos suportes laterais. Em seguida, o oftalmologista inicia o exame mostrando uma série de imagens coloridas e vai testando a sua capacidade de enxergá-las, ao mesmo tempo que o aparelho computa dados dos seus olhos. Com essas informações em mãos, o profissional consegue fechar seu diagnóstico e receitar seus óculos e lentes.

Que tipo de lente é usado para corrigir a miopia

Como vimos, a miopia requer correção na incidência de luz para a retina. Sendo assim, as lentes mais adequadas para esses casos são as lentes divergentes, ou côncavas. Com espessura maior nas bordas e menor no centro, esse tipo de lente separa os raios de luz e move o foco de luz para trás, ou seja, direto para a retina. Esse efeito faz com que  os vários feixes de luz se potencializem nessas lentes mais grossas, o que pode causar desconforto visual, sobretudo na visão periférica, que pode ficar comprometida.

Por isso, a indústria já tem soluções em materiais mais finos que possam atender o tratamento da miopia. Existem materiais específicos para cada grau de miopia, por isso, o afinamento pode variar de um tipo de lente para o outro. É importante sempre lembrar que o que vai definir a espessura da lente é o índice de refração: quanto menor o índice, mais grossas as lentes ficam.

• Lentes de acrílico ou orgânicas: são indicadas para até 4 graus de miopia, com índices de refração de 1.49 ou 1.50. O material leve e resistente é uma das opções mais em conta para produção de lentes para miopia. No entanto, a partir dos 2 graus, as lentes começam a ficar mais espessas, o que pode ser um incômodo estético e funcional.
• Lentes de policarbonato: esse tipo de lente pode ser até 30% mais leve que as de acrílico. Também indicadas para até 4 graus de miopia, as lentes de policarbonato são ultra resistentes e podem variar o índice de refração em 1.58 e 1.59 (ainda mais finas que as lentes Trivex.)
• Lentes de resina: indicadas para altos graus de miopia já que essas lentes têm os maiores índices de refração (o que deixa a lente mais fina). Os índices das lentes de resina variam entre 1.60, 1.67, 1.74 e 1.76.
• Lentes de contato para miopia: lentes gelatinosas ou rígidas podem ser indicadas para casos de miopia, desde que atendam ao formato côncavo, que corrige o erro de refração dos olhos. Aqui, oftalmologista e paciente devem interagir sobre adaptação e preferências das lentes a partir das necessidades clínicas. Lentes gelatinosas, por exemplo, tendem a permitir que a lubrificação dos olhos seja mais eficaz, diferente das de material rígido, que podem passar uma sensação mais áspera. Também é preciso optar pelo tempo de uso e troca das lentes, que pode ser diário, semanal, mensal etc.

Quais filtros podem ser usados em lentes para miopia

Você leu há pouco sobre o funcionamento das lentes divergentes, que dissipam os raios solares para direcioná-los de forma otimizada para o foco da imagem. Por receber mais pontos de luz, as lentes divergentes podem causar desconforto para quem as usa. Por isso, o tratamento antirreflexo é essencial para os casos de miopia.

Outro tratamento que auxilia na manutenção da nitidez da visão é o tratamento antirrisco. Pessoas míopes têm dificuldade de afinar o foco da visão, com riscos na lente o efeito corretor da lente pode ser prejudicado.

Filtro UV também é importante para lentes de miopia. A condição, por si só, já compromete a saúde ocular, mas os raios UVA e UVB podem agravar os problemas de visão como degeneração macular e lesões na córnea. Para pessoas que não têm autonomia sem óculos, é importante pensar em lentes solares[3]  para auxiliar o controle da miopia.

O principal agravo da miopia nos últimos anos tem sido a proximidade com que são utilizados aparelhos eletrônicos. Eles, por si só, não causam o distúrbio na visão, mas manter o foco do olhar sem estímulos mais amplos, faz com que o olho se acostume com o foco mais próximo e desenvolva dificuldade para ambientes amplos. No entanto, dispositivos digitais como celulares e notebooks são embutidos com luzes de LED, que tornam a visibilidade dos conteúdos mais nítida, além de serem mais econômicas e duráveis.

O problema é que a luz de LED emite a temida luz azul. Essa, sim, pode causar problemas de concentração, insônia e alterações na pressão ocular depois de longas horas de uso. Por isso, cada vez mais as óticas têm trabalhado com a oferta de lentes com filtro de luz azul. Mas fique atento, somente óticas tradicionais podem oferecer materiais certificados e com as tecnologias adequadas para a proteção dos seus olhos.

Armações de óculos para miopia: como escolher

As lentes de óculos para a contenção da miopia tendem a ser mais grossas, por isso, as armações precisam atender à estrutura da lente. Como já descrevemos aqui, as lentes divergentes são mais espessas nas bordas e finas no centro, para direcionar a luz para o centro do olho. Para essas lentes, a melhor opção são as armações menores para que o recorte da lente seja menor e, consequentemente, mais fino.

Quanto mais amplo for o recorte, maior será a área espessa da lente. Para acompanhar a espessura da lente, opte por armações de acetato que sejam mais grossas. Isso garante maior sustentação à lente e ajuda a minimizar o aspecto das bordas da lente mais grossas. Para miopia alta, armações ainda menores são indicadas para disfarçar o espessamento das lentes e otimizar a visão mais centralizada.

Onde fazer óculos para miopia

Ao chegar até esse ponto do post, você já deve ter compreendido a complexidade da miopia. A condição exige cuidados e tratamentos muito específicos e isso está diretamente ligado aos fornecedores dos seus óculos. Ao escolher óculos muito baratos ou de procedência informal, como camelôs e sites internacionais que já vendem os óculos com o grau aplicado, você coloca sua saúde em sério risco. Isso porque não é apenas o grau que importa para você enxergar melhor. O material da lente, os tratamentos e a medição da distância naso-pupilar (DNP) são essenciais para que você tenha qualidade e segurança com seus óculos.

Por isso, opte por óticas tradicionais, que estejam consolidadas no mercado e trabalhem com laboratórios certificados. A Vízia Óptica tem 14 lojas na Serra Gaúcha e décadas de atuação na região. A equipe é preparada para atender suas necessidades e oferecer o que há de melhor e mais adequado para o seu caso. Fale com uma consultora Vízia e tenha a tranquilidade de fazer seus óculos com uma empresa com credibilidade. Se você prefere fazer compras online, a Vízia também pode te ajudar com a mesma qualidade de produtos que você encontra nas lojas. Basta escolher suas armações no site, enviar sua receita e seguir as orientações para tomar a DNP. Depois, basta acionar uma consultora Vízia pelo chat do site e finalizar sua compra. Seus óculos chegam na sua casa em poucos dias com todo conforto e segurança que você merece.

Outro ponto importante sobre escolher uma ótica de confiança [4] é que seu histórico clínico fica salvo nos arquivos, o que auxilia a equipe a acompanhar sua saúde e sugerir óculos e lentes que mais se encaixam com suas necessidades. Além disso, ter profissionais de confiança agiliza o processo de escolha, já que seus gostos e hábitos já são conhecidos. Criar um laço de confiança com uma ótica é um dos principais caminhos inclusive para você economizar. Quem nunca fez óculos em locais apenas pelo preço e depois não conseguiu de jeito nenhum se adaptar às lentes? Erros de produção, aliados a baixa qualidade de lentes e tratamentos comprometem a usabilidade dos óculos. Além disso, empresas de menor porte nem sempre tem tecnologias atualizadas, tampouco condições de pagamento facilitadas.

Problemas de visão relacionados à miopia

A miopia tem três estágios de classificação: leve, moderada ou alta.

• Miopia leve: -0,25 graus a -3 graus.
• Miopia moderada: -3,25 graus a -6 graus
• Miopia grave ou alta: maior que -6 graus.

No entanto, o que vai definir a dificuldade de visão é o grau de refração. Por isso, em muitos casos, óculos de boa qualidade com graus bem delimitados podem devolver a visão total. Já em outros casos, o grau de miopia pode ser menor, mas os danos no sistema de refração são superiores, o que leva a baixos índices de visão.

Astigmatismo e miopia são problemas de visão que andam juntos em diversas situações. Ambos têm relação com o índice de refração. No caso do astigmatismo, o defeito está na curvatura da córnea que é mais ovalada. O formato assimétrico prejudica o foco da visão, mas, diferente da miopia, o astigmatismo deixa a visão embaralhada tanto para longe quanto para perto. Por isso, na hora de fazer óculos para portadores de miopia e astigmatismo, é importante mensurar com cuidado os índices de refração para determinar qual o melhor material para as lentes e os melhores tratamentos para ampliar a qualidade da visão.

A miopia e o astigmatismo podem acometer o mesmo olho, diferente da hipermetropia. Isso porque a hipermetropia é uma característica de quem tem o olho pequeno e, por isso, a formação da imagem acontece após a retina. Na miopia, o olho maior faz com que a imagem seja focada antes da retina. Ainda assim, é possível que uma mesma pessoa tenha os três problemas, hipermetropia, astigmatismo e miopia. Nesses casos, o acompanhamento oftalmológico é essencial, bem como a escolha pela ótica, o laboratório e a qualidade dos materiais que serão utilizados para a produção dos óculos ou das lentes de contato.

Miopias graves: como prevenir

As previsões da Organização Mundial da Saúde (OMS) estimam que até 2050, cerca de 52% da população seja míope. Com isso, também devem aumentar os casos graves de miopia. Na verdade, o termo correto é miopia alta, quando o grau é maior do que seis. Nesses casos em que o grau é maior, significa que as alterações estruturais dos olhos também são mais evidentes. Assim, quanto maior o grau, maiores são os olhos, o que leva a um afinamento da retina, podendo causar descolamento, além de ser um gatilho importante para o glaucoma, catarata, degeneração macular e, em alguns casos, levar à perda da visão. 

Mesmo assim, é possível prevenir o agravamento da condição, sobretudo se o diagnóstico da miopia ocorre ainda na infância.  A convivência em ambientes externos é essencial para contornar o desenvolvimento da miopia. A indicação da OMS é que as crianças tenham ao menos oitenta minutos diários de experiências ao ar livre. Além disso, é preciso limitar o tempo de tela, que não deve ultrapassar duas horas de exposição contínua. Outra orientação importante que tem ganhado adeptos entre médicos e famílias é evitar a exposição a dispositivos eletrônicos antes dos dois anos.

Uma das principais novidades em relação ao controle de miopia na infância são as lentes Essilor Stellest. O grande diferencial dessas lentes é que elas fazem mais do que corrigir a miopia, ajudam a controlar. O efeito da lente reduz em até 67% as chances de agravamento do problema, segundo pesquisas clinicamente comprovadas. Isso porque as novas lentes Essilor Stellest contam com a  tecnologia H.A.L.T.5 aplicada nas lentes, que oferece controle da miopia com um volume de luz desfocada na frente da retina. Dessa maneira, os raios de luz atravessam uma constelação de microlentes que, por sua vez, criam um volume de luz desfocada na frente da retina. É esse processo que permite a regressão do alongamento do olho infantil, assim, seu filho não precisa mais trocar de óculos constantemente. A Vízia Óptica já conta com essa nova tecnologia. [5] Fale com uma consultora Vízia e saiba mais sobre essa novidade revolucionária.

Para adultos, a recomendação não é muito diferente. Fazer pausas durante o dia e mudar de ambiente, ou até dar uma volta ao ar livre pode ajudar a conter a evolução da miopia. Apesar de a rotina estar focada basicamente através de dispositivos eletrônicos que dão conta de fazer serviços de banco, supermercado, educação, trabalho e entretenimento, é preciso ficar um pouco off em alguns momentos para descansar o olhar. Hidratação, sono regular e alimentação balanceada, bem como exercícios físicos são essenciais para o funcionamento do corpo e da mente como um todo. Se dedicar a essas tarefas nos faz mudar de cenário constantemente, o que ajuda na manutenção da miopia.

Atenção para a falsa miopia

Falamos há pouco sobre como o contato intenso e muito próximo às telas tem contribuído para o aumento dos casos de miopia. No entanto, os sintomas de fadiga ocular e de dificuldade para visão de longe nem sempre são sintomas exclusivos dos míopes. Esses sinais podem representar a falsa miopia. Isso acontece quando o olho passa horas focado em imagens e objetos próximos, o músculo ciliar fica enrijecido. Então, ao tentar focar em itens distantes, o olho encontra dificuldade de manter o foco, já que o músculo precisa estar relaxado para manter o foco a certas distâncias.

Por isso é tão importante manter consultas regulares ao oftalmologista para que todos os exames sejam feitos a fim de diagnosticar e tratar de forma assertiva os sintomas da visão. Nesses casos de falsa miopia, é possível que o médico oftalmologista indique o uso de colírios para relaxar os músculos e exercícios para retomar a visão. No entanto, muitas pessoas podem precisar de óculos pelo tempo que precisam ficar expostas às telas. É importante lembrar que a falsa miopia é uma situação transitória, ou seja, é reversível com mudanças de hábitos e cuidados específicos.

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